| hodnost | Inf. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Vaculik |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Ung. Hradisch., okr. Ořechau, Mähren (správně okr. Ořechau, česky okr. Ořechov) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 25. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. F. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 1.11.1915-10.11.1915 (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | bei Berestjany |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-11-01-10, str. 12 |