| hodnost | Inf. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Šimek |
| datum narození | 1892 |
| domovská příslušnost | Lutopec, okr. Kremsier, Mähren (správně okr. Kremsier, česky okr. Kroměříž) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 25. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 8. F. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 5.10.1915 (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | Gefecht bei Berestiany |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-10-01-10, str. 2 |