| hodnost | Inf. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Poláček |
| datum narození | 1876 |
| domovská příslušnost | Gaya, okr. ?Nezdlowitz, Mähren |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 25. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 12. Komp. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 11.9.1915-20.9.1915 (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | Bei Žuman |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-09-11-20, str. 71 |