| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Karl |
| příjmení | Horák |
| datum narození | 1873 |
| domovská příslušnost | Čučitz, okr. Trebitsch, Mähren (správně Čučitz, okr. Trebitsch, česky Čučice, okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | IV |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 10.10.1915-17.10.1915 |
| místo boje | Veliki Kamen - Serbien |
| poznámka písařova | LVI.15/6093 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit IV-1915-16, str. 2 |