| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Čermák |
| datum narození | 1876 |
| domovská příslušnost | Pawlinar, okr. Gr.Meseritsch, Mähren (správně okr. Groß Messeritsch, česky okr. Velké Meziříčí) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | IV |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 10.10.1915-17.10.1915 |
| místo boje | Veliki Kamen - Serbien |
| poznámka písařova | LVI.15/6014 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit IV-1915-16, str. 1 |