| hodnost | Ldst. Inf. |
| jméno | Martin |
| příjmení | Jicha |
| datum narození | 1878 |
| domovská příslušnost | Schultern, okr. Znaim, Mähren (správně okr. Znaim, česky okr. Znojmo) |
| odvodní ročník | 1899 |
| jednotka | 25. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 2. F. Komp. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 13.9.1915 (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | Latoka – Lümph |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-09-11-20, str. 24 |