| hodnost | Gefr. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Mančík |
| datum narození | 1890 |
| domovská příslušnost | Mikovice, okr. Ung. Hradisch, Mähren (správně okr. Ungarisch Hradisch, česky okr. Uherské Hradiště) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 25. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. F. Komp. |
| typ ztráty | zajat |
| datum boje | 20.7.1915 (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | Gefecht bei Parchacz (Bug) |
| poznámka písařova | gemeldet |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-07-11-20, str. 2 |