| hodnost | Inf. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Vaclavík |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Hovězí, okr. Wsetín, Mähren (správně okr. Wsetin, česky okr. Vsetín) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 25. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. F. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 1.7.1915-10.7.1915 (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | Bei Lodina Nowa |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-07-01-10, str. 2 |