| hodnost | Geft. |
| jméno | Cyrill |
| příjmení | Polach |
| datum narození | 1888 |
| domovská příslušnost | Žižkow, okr. Göding, Mähren (správně okr. Gőding, česky okr. Hodonín) |
| odvodní ročník | 1914 |
| jednotka | 25. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 12. F. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 20.6.1915-30.6.1915 (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-06-21-30, str. 13 |