| hodnost | Inf. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Matoušek |
| datum narození | 1883 |
| domovská příslušnost | Kwasitz, okr. Ung. Hradisch, Mähren (správně okr. Ungarisch Hradisch, česky okr. Uherské Hradiště) |
| odvodní ročník | 1914 |
| jednotka | 25. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 5. F. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 11.6.1915-20.6.1915 (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | Gefecht bei Dobrostany |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-06-11-20, str. 25 |