| hodnost | |
| jméno | Theodor |
| příjmení | Juřena |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Boršov, okr. Gaya, Mähren (správně okr. Gaya, česky okr. Kyjov) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 25. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. F. Komp. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 1.6.1915-10.6.1915 (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | bei Krukienicze |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-06-01-10, str. 7 |