| hodnost | Geft. |
| jméno | Joh. |
| příjmení | Novotný |
| datum narození | 1876 |
| domovská příslušnost | Tačic, okr. Slavkau?, Mähren |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 25. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 9. F. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 1.6.1915-10.6.1915 (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-06-01-10, str. 3 |