| hodnost | ? |
| jméno | Andrea |
| příjmení | Kopřiva |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Mähren |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 25. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 5. F.Komp. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 10.4.1915-20.4.1915 |
| místo boje | Gefecht bei Zello |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-04-11-30, str. 1 |