| hodnost | Inft. |
| jméno | Anton |
| příjmení | Simon |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Mähren |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 25. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | Regimentstab. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 7.4.1915 |
| místo boje | Gefecht bei Zello |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-04-01-10, str. 1 |