| hodnost | Korp. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Polak |
| datum narození | 1879 |
| domovská příslušnost | Kardašova Řečice, okr. Wittingau, Böhmen (správně okr. Wittingau, česky okr. Třeboň) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. domobranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 7. Komp. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 2.11.1914 |
| místo boje | Krakow |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-11-23-29, str. 9 |