| hodnost | L. R. |
| jméno | Karl |
| příjmení | Matoušek |
| datum narození | 1890 |
| domovská příslušnost | Horny Dubenki, okr. Datschitz, Mähren (správně Horny Dubenki, okr. Datschitz, česky Horní Dubenky, okr. Dačice) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4./81. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 9.6.1915 |
| místo boje | Sdraussina bei S. Martino |
| poznámka písařova | 1915/555 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit IV-1915-04, str. 1 |