| hodnost | Ers. Res. Inft. |
| jméno | jakob |
| příjmení | Toman |
| datum narození | 1882 |
| domovská příslušnost | Lavičky, okr. Gross Meseritsch, Mähren (správně okr. Groß Messeritsch, česky okr. Velké Meziříčí) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. polní setnina |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 7.9.1914 |
| místo boje | Przewale |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-08-11, str. 24 |