| hodnost | Inft. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Vaculík |
| datum narození | 1883 |
| domovská příslušnost | Nedaschov, okr. Ung. Brod, Mähren (správně okr. Ungarische Brod, česky okr. Uherský Brod) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 25. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. Feldkompagnie |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 4.3.1915 |
| místo boje | Manilova Höhe |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-03-01-10, str. 53 |