| hodnost | LdstIft(?) |
| jméno | Johann |
| příjmení | Polasek |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Mistřin, okr. Gaya, Mähren (správně okr. Gaya, česky okr. Kyjov) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 25. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 7. Feldkompagnie |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 10.3.1915 |
| místo boje | Gefecht bei Manilova Höhe |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | vygumovaná čárka ve VM? |
| zdroj | sešit 1915-03-01-10, str. 33 |