| hodnost | Gefr. |
| jméno | Vinzenz(?) |
| příjmení | Nemčík(?) |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Dobrotitz(?), okr. Holleschau, Mähren (správně okr. Holleschau, česky okr. Holešov) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 25. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 5. Feldkompagnie |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 8.3.1915 |
| místo boje | Gefecht bei Jablunki |
| poznámka písařova | silb. Tapferkeitsmedaille II. Kl. |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-03-01-10, str. 24 |