| hodnost | Inft. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Urbančik |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Lideřovic(?), okr. Göding, Mähren (správně okr. Gőding, česky okr. Hodonín) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 25. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 2. Kompagnie |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 1.3.1915-10.3.1915 |
| místo boje | bei Jablonki |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-03-01-10, str. 9 |