| hodnost | Gft.Inft. | 
| jméno | Joh | 
| příjmení | Polášek | 
| datum narození | 1893 | 
| domovská příslušnost | Březnice, okr. Napajedl, Mähren | 
| odvodní ročník | |
| jednotka | 25. zeměbranecký pěší pluk | 
| nižší jednotka | 1.Komp. | 
| typ ztráty | padl | 
| datum boje | 17.2.1915 | 
| místo boje | Gefecht bei Lug | 
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-02-11-20, str. 1 |