| hodnost | Inft |
| jméno | Franz |
| příjmení | Dvořák |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | ?, okr. Kremsier, Mähren (správně okr. Kremsier, česky okr. Kroměříž) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 25. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 7.Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 2.1.1915 (Přesné datum neuvedeno; údaje v hranatých závorkách doplněny z externích zdrojů.) |
| místo boje | bei Gorlitz |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-01-1-10, str. 9 |