| hodnost | Inf | 
| jméno | Johan | 
| příjmení | Pavlík | 
| datum narození | 1883 | 
| domovská příslušnost | Rancov?, okr. Trebitsch, Mähren (správně okr. Trebitsch, česky okr. Třebíč) | 
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk | 
| nižší jednotka | |
| typ ztráty | raněn | 
| datum boje | 3.7.1915-5.7.1915 | 
| místo boje | Plateau von Doberdo | 
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit IV-1915-01, str. 8 |