| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Černý |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Malowitz, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 25.10.1916 |
| místo boje | Stellungsgefechte bei Zagwózdž westlich Stanislau |
| poznámka písařova | L.B. 21332 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-10-11, str. 5 |