| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Jaroslaus |
| příjmení | Sláma |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Křenowitz, okr. Pisek, Böhmen (správně Křenowitz, okr. Pisek, česky Křenovice, okr. Moravský Písek) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 12. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 5.10.1916 |
| místo boje | Stellungsgefechte bei Zagwózdž westlich Stanislau |
| poznámka písařova | L.B. 14560 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-09-10, str. 4 |