| hodnost | Reserve Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Sláma |
| datum narození | 1887 |
| domovská příslušnost | Oustrašín, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | 1910 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 5. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 20.10.1916 |
| místo boje | Stellungsgefechte bei Zagwózdž westlich Stanislau |
| poznámka písařova | L.B. 807 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-09-10, str. 2 |