| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Čapek |
| datum narození | 1898 |
| domovská příslušnost | Kraštowitz, okr. Strakonitz, Böhmen (správně okr. Strakonitz, česky okr. Strakonice) |
| odvodní ročník | 1916 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 30.9.1916 |
| místo boje | Stellungsgefechte bei Zagwózdž westlich Stanislau |
| poznámka písařova | L.B. 20520 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-09-10, str. 1 |