| hodnost | Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | David |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Zděšov, okr. Kamenitz a L., Böhmen (správně okr. Kamenitz a L., česky okr. Kamenice nad Lipou) |
| odvodní ročník | 1914 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 2. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 3.9.1916 |
| místo boje | Stellungsgefechte bei Zagwózdž westlich Stanislau |
| poznámka písařova | L.B. 74 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-08-09, str. 3 |