| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Alois |
| příjmení | Kliment |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Bukovan, okr. Pisek, Böhmen (správně okr. Pisek, česky okr. Moravský Písek) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 7. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 17.8.1916 |
| místo boje | Gefechte bei Grabicz und Zakrzewce |
| poznámka písařova | L.B. 13145 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-07-08, str. 14 |