| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Stařík |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Wodňan, okr. Pisek, Böhmen (správně Wodňan, okr. Pisek, česky Vodňany, okr. Moravský Písek) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 17.8.1916 |
| místo boje | Gefechte bei Zagwózdž und bei Zakrzewce |
| poznámka písařova | L.B. 14585 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-07-08, str. 1 |