| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Petr |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Chvojnov, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 28.6.1916 |
| místo boje | Gefechte bei Hawrylak |
| poznámka písařova | L.B. 14491 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-06-07, str. 42 |