| hodnost | Landsturm Pflichtiger |
| jméno | Adalbert |
| příjmení | Brož |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Tažovice, okr. Strakonitz, Böhmen (správně okr. Strakonitz, česky okr. Strakonice) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. |
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na zajat |
| datum boje | 28.6.1916 |
| místo boje | Gefechte bei Hawrylak |
| poznámka písařova | L.B. 10216, kriegsgefangen Russland V.L. 300409/18 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-06-07, str. 37 |