| hodnost | Landsturm Pflichtiger |
| jméno | Roman |
| příjmení | Bordon |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Capodoistria, okr. Capodoistria, Istrien (správně okr. Capodoistria, česky okr. Koper) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 28.6.1916 |
| místo boje | Gefechte bei Hawrylak |
| poznámka písařova | L.B. 16099 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-06-07, str. 37 |