| hodnost | Landsturm Pflichtiger |
| jméno | Josef |
| příjmení | Peřina |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Tabor, okr. Tabor, Böhmen (správně Tabor, okr. Tabor, česky Tábor, okr. Tábor) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 28.6.1916 |
| místo boje | Gefechte bei Hawrylak |
| poznámka písařova | L.B. 5407 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-06-07, str. 33 |