| hodnost | Korporal |
| jméno | Franz |
| příjmení | Novotný |
| datum narození | 1883 |
| domovská příslušnost | Chlum, okr. Wittingau, Böhmen (správně okr. Wittingau, česky okr. Třeboň) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 5. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 28.6.1916 |
| místo boje | Gefechte bei Hawrylak |
| poznámka písařova | L.B. 2846 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-06-07, str. 7 |