| hodnost | Korporal |
| jméno | Karl |
| příjmení | Böhm |
| datum narození | 1888 |
| domovská příslušnost | Luditz, okr. Luditz, Böhmen (správně okr. Luditz, česky okr. Žlutice) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. |
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na zajat |
| datum boje | 12.6.1916 |
| místo boje | Gefechte bei Horodnica |
| poznámka písařova | L.B. 8439, kriegsgefangen Russland, V.L. 24006/17 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-05-06, str. 28 |