| hodnost | Landsturm Pflichtiger |
| jméno | Alois |
| příjmení | Koubalík |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Klenovic, okr. Pisek, Böhmen (správně okr. Pisek, česky okr. Moravský Písek) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 7. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 13.6.1916 |
| místo boje | Gefechte bei Hawrylak |
| poznámka písařova | L.B. 13320 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-05-06, str. 23 |