| hodnost | Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Starý |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Dobev, okr. Pisek, Böhmen (správně Dobev, okr. Pisek, česky Dobev, okr. Moravský Písek) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 12.6.1916 |
| místo boje | Gefechte bei Horodnica |
| poznámka písařova | L.B. 13262 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-05-06, str. 18 |