| hodnost | Gefreiter |
| jméno | Johann |
| příjmení | Janu |
| datum narození | 1883 |
| domovská příslušnost | Radenín, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | 1906 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 12.6.1916 |
| místo boje | Gefechte bei Horodnica |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-05-06, str. 17 |