| hodnost | Ersatz Reservist |
| jméno | Wenzel |
| příjmení | Provazník |
| datum narození | 1881 |
| domovská příslušnost | Černovitz, okr. Beneschau, Böhmen (správně okr. Beneschau, česky okr. Benešov) |
| odvodní ročník | 1904 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 26.6.1916 |
| místo boje | Gefechte bei Horodnica |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-05-06, str. 14 |