| hodnost | Korporal |
| jméno | Johann |
| příjmení | Matoušek |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Schönberg, okr. Selčan, Böhmen (správně okr. Seltschan, česky okr. Sedlčany) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 2. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 26.6.1916 |
| místo boje | Gefechte bei Hawrylak |
| poznámka písařova | L.B. 6946 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-05-06, str. 13 |