| hodnost | Landsturm Pflichtiger |
| jméno | Dominik |
| příjmení | Zíkan |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Bránov, okr. Křivoklát, Böhmen (správně okr. Křivoklát, česky okr. Křivoklát) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 11.6.1916 |
| místo boje | Gefechte bei Perediwanie |
| poznámka písařova | L.B. 10995 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-05-06, str. 4 |