| hodnost | Landsturm Pflichtiger |
| jméno | Josef |
| příjmení | Šedivý |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Hořepník, okr. Pilgram, Böhmen (správně Hořepník, okr. Pilgram, česky Hořepník, okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 11.6.1916 |
| místo boje | Gefechte bei Perediwanie |
| poznámka písařova | L.B. 7503 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-05-06, str. 3 |