| hodnost | Gefreiter |
| jméno | Anton |
| příjmení | Dvořák |
| datum narození | 1887 |
| domovská příslušnost | Řepec, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | 1910 |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 11.6.1916 |
| místo boje | Gefechte bei Perediwanie |
| poznámka písařova | L.B. 528 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-05-06, str. 1 |