| hodnost | Korporal |
| jméno | Wenzel |
| příjmení | Skřivan |
| datum narození | 1890 |
| domovská příslušnost | Klattau, okr. Klattau, Böhmen (správně Klattau, okr. Klattau, česky Klatovy, okr. Klatovy) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. |
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na zajat |
| datum boje | 11.6.1916 |
| místo boje | Gefechte bei Perediwanie |
| poznámka písařova | L.B. 2473, kriegsgefangen Russland, 9432/17 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-05-06, str. 1 |