| hodnost | Gefreiter |
| jméno | Heinrich |
| příjmení | Jiřík |
| datum narození | 1888 |
| domovská příslušnost | Opalka, okr. Klattau, Böhmen (správně okr. Klattau, česky okr. Klatovy) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 12.5.1916 |
| místo boje | Brückenkopf Zaleszczyki nördlich Iwanie |
| poznámka písařova | L.B. 12333 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-03-05, str. 1 |