| hodnost | Lst.Gefrt.tit.Korp. | 
| jméno | Franz | 
| příjmení | Pisarek | 
| datum narození | 1886 | 
| domovská příslušnost | Zarzycz, okr. Bielitz, Galizien | 
| odvodní ročník | 1915 | 
| jednotka | 13. domobranecký pěší pluk | 
| nižší jednotka | MGK 1 | 
| typ ztráty | raněn | 
| datum boje | 12.12.1916 | 
| místo boje | Burkaczy | 
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-12, str. 2 |