| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Dostalik |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Neudorf, okr. M. Ostrau, Mähren |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 13. domobranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 28.9.1916 |
| místo boje | Strzemilcze-Smarzów |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-09, str. 1 |