| hodnost | Ldst.Inft. |
| jméno | Karl |
| příjmení | Domes |
| datum narození | 1877 |
| domovská příslušnost | Gross Aujezd, okr. M. Weisskirchen, Mähren (správně okr. Mährisch Weißkirchen, česky okr. Hranice na Moravě) |
| odvodní ročník | 1898 |
| jednotka | 13. domobranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 21. Marschkomp. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 10.6.1916 |
| místo boje | Wojnica-Krasnoje |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-06-10, str. 67 |